近日短短幾日內，藝人安迪及裕隆集團董事嚴凱泰，皆約於50幾歲的壯年先後因食道癌病逝。除了讓人震驚、不勝唏噓，也讓民眾對食道癌增添恐懼。一名有抽菸習慣的82歲阿伯，帶著健檢時胸部的電腦斷層掃描影像找醫師諮詢，竟發現疑似有食道腫瘤侵犯到主氣管壁，卻並沒有明顯症狀，醫師急忙建議到腸胃科做進一步檢查。
食道癌症狀惡化台北植牙到較明顯時 癌細胞大多已經局部侵蝕擴散
活力得中山脊椎外科醫院內科主任暨戒菸門診醫師巫慶仁指出，根據世界衛生組織的統計，食道癌在亞洲人死亡率較高。2017年台灣癌症發生率中，食道癌排名第9位，且好發於男性，位居男性癌症發生率第5名。
食道癌大部分沒有症狀，通常以吞嚥困難為主，其次為食慾變差造成體重減輕、吞嚥疼痛，如果腫瘤壓迫到神經，還可能產生聲音沙啞、咳嗽症狀。因為是漸進式的先固體、後液體，慢慢吞嚥困難，當症狀惡化到較明顯時，癌細胞大多已經局部侵蝕擴散，預後很差。一般發現腫瘤後，五年存活率約只有10～15％，通常需要手術切除局部腫瘤，甚至切除食道再重建，並合併化療及放射治療。
硝基鹽類飲食植牙過程、菸酒檳榔皆為危險因子
造成食道癌的因素，巫慶仁醫師解說，包括合併過量飲酒、抽菸、嚼食檳榔、攝入含硝基鹽類等致癌物質的飲食，或是食物置放導致產生黴菌毒素。另外，過燙的湯湯水水、過鹹或過辣食物、慢性食道發炎、食道平滑肌遲緩不能症、胃食道逆流及輻射等，都容易造成食道細胞的長期損傷刺激，進而產生癌化。
防食道癌 從飲食改善4招
所謂的全口重建，顧名思義就是改善口腔內不良的狀況，將口腔現況做一個全新的改變的一套治療過程。所以，全口重建不單單只是假牙或植牙這麼簡單而已！因為一個需要全口重建計劃的患者，其口腔內的不良狀況往往是一個經年累月拖延造成的，因此為了移除病灶以及重建穩定咬合功能，一個完整的全口重建計劃，必須要配合各個牙科專業領域如根管治療科、牙周病科、口腔外科、齒顎矯正科以及贋復重建專科等等，做一個完整的療程評估及擬訂配合個人經濟條件因素，量身打造一套專屬的全口重建計劃，再按步就班的執行，也因此，全口重建往往需要耗費較長的療程時間。在全口植牙療程中，最需要的是患者本身的配合度，因為，除卻治療過程中的疼痛不適感以及漫長的重建之路，病人最需要去調適的是面對一個全新的口腔型態。
食道癌的診斷通常需使用食道攝影、內視鏡、電腦斷層等，但是診斷出時大部分已經侵蝕擴散，預後不佳。因此，巫慶仁醫師建議，最主要還是從改變飲食生活習慣等最重要的4招來預防，包括：
1） 少吃刺激類飲食／
例如過辣、醃製、燒烤的食物。
2） 湯與茶水不宜過熱時食活動假牙用／
食道為黏膜組織，大約只能承受50～60°C的溫度，長期過熱會導致食道慢性病變。
3） 戒除菸及檳榔、少喝酒／
戒菸、戒檳榔，並且減少過量或高濃度酒精類的攝取。
4） 飲食適量不過飽／
減少胃酸逆流到食道，造成慢性食道發炎。
吞嚥疼痛持續、胸前哽住 需進一步就醫檢查
巫慶仁醫師提醒，若有出現異常的吞嚥感覺甚至吞嚥疼痛數周，或吞嚥時胸前常容易哽住感，長期胃酸逆流，聲音莫名沙啞無法改善，就必須到腸人工植牙胃內科做進一步的檢查，才能及早發現病灶。此外，民眾也可以善用各醫療院所的戒菸門診協助戒除吸菸習慣，以減少致癌的風險。
自體植牙，居然還有這種方式？在牙齒保存學下，「拔掉牙齒，植入植體」不再是唯一的方式。如果是「拔掉牙齒，植入牙齒」，有沒有覺得好像在講謎之音，但不用驚恐，真的有這種術式，我們稱作「自體植牙」或「轉植牙」。這是一個將不健康的臼齒拔除後，再移入健康智齒的手術，聽起來很簡單，其實技術層面還頗高，可能要打聽有沒有經驗老道的醫師會做（不是老醫師喔）！這是一種植牙以外的特別手法，並不是每個人都適合，所以不可太強求，經過評估後不適合的話，就選擇植牙。目前自體植牙的成功率，大約百分之70至90。
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